La Compensacion Laboral

Una lesión traumática es el resultado de un accidente específico, grave en el cual un trabajador es físicamente lesionado. Huesos fracturados, ligamentos rotos y discos herniados son ejemplos de lesiones traumáticas. Es importante reportar estas lesiones a su empleador tan pronto como sea posible, aún si no esta segura/o de la gravedad de la lesión. Reportando la lesión laboral, usted está estableciendo un registro por escrito del evento que apoyará la reclamación de compensación laboral, en caso que necesite hacer una.

Con el tiempo, movimientos repetitivos pueden resultar en lesiones por exceso de uso. Si su trabajo requiere que usted haga las mismas tareas repetidamente, como muchos trabajos de oficina, de montaje y manuales lo hacen, usted puede finalmente sufrir una lesión por exceso de uso. Este tipo de lesiones frecuentemente no se reportan porque un evento traumático no ocurrió. La ley de compensación laboral de Wisconsin cubre lesiones por exceso de uso.

Los empleadores en Wisconsin aceptan a sus empleados “como vengan”. Esto significa que si usted tiene un problema de salud previo a su empleo y que empeora cuando usted trabaja, usted está calificado para recibir compensación laboral en Wisconsin. Las compañías de seguros muchas veces niegan beneficios erróneamente porque un trabajador tiene una condición de salud que ya existía, pero esto no es una defensa legítima para no pagar beneficios.

Recuperarse nuevamente después de una lesión laboral es difícil. El beneficio más básico que una compañía de seguros debe pagar es el beneficio por pérdida de salario. Los beneficios por Discapacidad Total Temporal (TTD) le dan 66.7% de su salario por los periodos de tiempo cuando no está trabajando porque se está recuperando de una lesión laboral. Mientras se recupera, si es capaz de volver al trabajo pero no está ganando su salario completo, usted está calificado para recibir 66.7% de su salario perdido (salario antes de la lesión, menos salario ganado por otro trabajo diferente durante la recuperación). Estos beneficios son conocidos como beneficios por Discapacidad Total Temporal ó (TTD).

Además de pérdida de salarios, todos los gastos asociados con su lesión laboral deben ser cubiertos por su póliza de seguros de compensación laboral. La ley de compensación laboral de Wisconsin requiere que los aseguradores paguen prontamente por su tratamiento médico con el doctor que usted escoja, incluso si está fuera de la red de salud de su seguro médico regular. Esto significa que usted puede consultar el mejor médico de su área para sus necesidades médicas específicas.

Una vez que se haya recuperado, usted puede estar calificado para recibir beneficios por discapacidad parcial permanente (PPD) si usted tuvo ciertos tipos de lesiones o tratamientos médicos serios. Puede que le deban estos beneficios aunque haya regresado al trabajo y ganando la misma cantidad de dinero que ganaba antes de la lesión. Los beneficios PPD se expresan como un porcentaje de discapacidad, como un 5% de discapacidad por la rodilla o un 10% de discapacidad por el hombro. Ciertos tipos de tratamientos médicos requieren que la compañía de seguros pague un beneficio mínimo. Por ejemplo, si usted tuvo una disquectomía y cirugía de fusión vertebral, le deben 10% de discapacidad como mínimo, incluso si usted no tiene restricciones permanentes en sus tareas laborales.

Los empleados que han sido lesionados con frecuencia tienen dificultad regresando al trabajo después de su recuperación. Si sus restricciones permanentes le previenen de hacer su trabajo previo y no puede ganar al menos 90% de su salario antes de la discapacidad, usted puede ser calificado para recibir beneficios por re-entrenamiento. Es posible que la ley de compensación laboral de Wisconsin requiera que la compañía de seguros le asista en encontrar un nuevo empleo pagándole para ir a la universidad o instituto técnico ó de otra forma re-entrenarlo. Las compañías de seguros muy raramente ofrecen estos beneficios a menos que tenga un abogado asistiéndole.

Adicionalmente, si su pérdida de capacidad de ganar ingresos está relacionada a una lesión a su espalda, cuello, o cabeza, entonces puede estar calificado a recibir un beneficio adicional bajo la ley de compensación laboral de Wisconsin. Estos beneficios están destinados a proveer pagos por su salario perdido ahora y en el futuro. Al determinar estos beneficios, un experto en rehabilitación vocacional revisará su edad, historia laboral, habilidades laborales transferibles, y restricciones médicas. Basado en esta información, el experto vocacional determinará si existe un mercado laboral para usted y hasta que punto usted ha perdido la capacidad de ganar dinero a consecuencia de una lesión laboral. Los beneficios por pérdida de la capacidad de ganar ingresos pueden incrementar significativamente su recuperación de compensación laboral y proveer la asistencia económica que usted y su familia necesitarán.

Muchos empleados lesionados se preocupan de que su empleo esté en peligro después de haberse lesionado en el trabajo. Afortunadamente, la Ley de Compensación Laboral de Wisconsin protege a los empleados lesionados de que un empleador se rehuse sin razón a re-contratarlos (o darlos de baja). Si un empleador se rehusa sin razón a re-contratar un empleado lesionado, solo el empleador (no la compañía de seguros) debe pagarle al empleado hasta un año de salario. El año de salario es un límite monetario, no uno temporal, lo que significa que los daños continúan acumulándose después del primer año si usted ha ganado salario durante ese tiempo.

Si su cirugía o lesión dejan una cicatriz en sus manos, brazos, cara o cuello, o si usted sufre una amputación, usted puede estar calificado para recibir beneficios adicionales. Esto se conoce como una reclamación por desfiguración y puede proveer hasta un año adicional de salario.

¿Qué pasa si un empleador tiene la culpa de su lesión? El sistema de compensación laboral en Wisconsin es esencialmente un sistema “sin culpabilidad”, lo que significa que generalmente no se le pide a la corte que determine quien tiene la culpa en una lesión. Sin embargo, hay situaciones especiales en las cuales un empleador será sancionado por tener la culpa por la lesión de un empleado. Si su empleador falló en proveer un ambiente de trabajo seguro y eso resultó en su lesión, usted puede estar calificado para recibir hasta $30.000 en beneficios de compensación laboral.

Cuando una lesión laboral es tan severa que el trabajador muere, los familiares a su cargo pueden estar calificados para recibir hasta cuatro veces el salario anual del empleado. Además de esto, la compañía de seguros de compensación laboral está obligada a pagar por gastos razonables por el funeral.